淋巴母细胞淋巴瘤症状有哪些问
淋巴母细胞淋巴瘤症状有哪些
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淋巴母细胞淋巴瘤是一种高度侵袭性淋巴造血系统恶性肿瘤,典型症状以无痛性淋巴结肿大、全身消耗性症状及多部位器官浸润为主要表现。
无痛性淋巴结肿大
最常见首发症状,多累及颈部、腋下或腹股沟浅表淋巴结,表现为无痛性、进行性增大,质地硬,可活动或融合成团。深部淋巴结(如纵隔、腹膜后)肿大常无自觉症状,需影像学检查发现。
全身消耗性症状(B症状)
6个月内不明原因体重下降≥10%、持续发热(38℃以上,持续1周)或盗汗(夜间大量出汗),部分患者仅具其中1-2项症状,需结合临床综合判断。
骨髓与血液系统浸润
骨髓受累率高,可致全血细胞减少,表现为贫血(面色苍白)、出血倾向(牙龈出血、皮肤瘀斑)及反复感染(白细胞减少)。严重时可并发弥散性血管内凝血(DIC),需紧急干预。
中枢神经系统浸润
约10%-20%患者发生,表现为头痛、呕吐(颅内压增高)、颈项强直、肢体活动障碍,儿童患者易被误诊为脑膜炎,需警惕早期神经症状。
多器官浸润及特殊人群表现
①纵隔/胸腔浸润:压迫气管致咳嗽、胸闷,严重时呼吸困难;②皮肤受累:皮下结节、溃疡或红斑,需与皮肤病鉴别;③特殊人群:儿童患者生长发育迟缓,老年患者症状隐匿,免疫缺陷者感染风险高,均需尽早病理活检明确诊断。
注:淋巴母细胞淋巴瘤需通过病理活检(如淋巴结/骨髓穿刺)确诊,治疗以化疗为主(如长春新碱、环磷酰胺等),具体方案需由专科医生制定。
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