产后高血压该如何治疗问

产后高血压治疗需结合生活方式调整、动态血压监测、个体化药物干预，并兼顾哺乳安全与基础疾病管理，必要时产后6周内复查随访。

生活方式干预为基础：①低盐饮食（每日钠摄入＜5g），增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；②保证充足休息，哺乳时取舒适体位，避免熬夜；③产后42天内以温和运动为主（如散步），避免剧烈活动；④心理调节，预防产后抑郁加重血压波动。

动态血压监测关键：①每日早晚测量血压，记录收缩压、舒张压及症状（头痛、水肿）；②产后1周内血压持续＞140/90mmHg需就医；③结合既往病史（如子痫前期史）制定管理方案，首次血压异常者建议复查24小时动态血压。

药物干预遵医嘱：①一线选择：拉贝洛尔（β受体阻滞剂，哺乳安全）、硝苯地平（钙通道阻滞剂）、甲基多巴（中枢降压药）；②禁用药物：ACEI/ARB类（如依那普利）、利尿剂（影响血容量）；③用药期间监测血压，避免突然停药。

特殊人群个体化管理：①合并子痫前期史、慢性高血压者，产后48小时内血压＞160/110mmHg需警惕子痫复发，复查肝肾功能；②哺乳女性优先选拉贝洛尔，用药间隔与哺乳时间错开（如硝苯地平餐后服用）；③糖尿病产妇需兼顾血糖控制，避免低血糖加重血压波动。

产后复查与随访：①产后42天、3个月、6个月各复查血压1次，动态评估恢复情况；②血压持续＞140/90mmHg者转诊心内科或妇产科；③慢性高血压产妇需长期随访，排除慢性高血压合并妊娠情况。