儿童低血钾的症状问

儿童低血钾（血清钾浓度<3.5mmol/L）是儿科常见电解质紊乱，典型症状包括肌肉无力、心律失常、消化功能异常等，需及时识别干预。

神经肌肉系统表现

肌肉无力为最突出症状，常从下肢开始（如行走不稳、站立困难），逐渐累及上肢，严重时躯干及呼吸肌受累，出现呼吸困难甚至呼吸肌麻痹。腱反射减弱或消失，严重者肌肉呈弛缓性麻痹，因钾离子参与维持神经肌肉兴奋性，低血钾直接阻碍神经冲动传导。

消化系统症状

胃肠道平滑肌蠕动减慢，表现为食欲减退、恶心呕吐，伴腹胀、肠鸣音减弱，严重时可进展为麻痹性肠梗阻。长期低血钾会加重肠道吸收障碍，形成“进食差-电解质丢失”恶性循环，需与感染性胃肠炎鉴别。

心血管系统异常

心肌兴奋性增高，心率加快（儿童>120次/分），出现早搏、房颤等心律失常，严重时可进展为室颤、心脏骤停。心电图可见ST段压低、T波低平/倒置、U波明显等特征，需动态监测并紧急干预，避免致命性心律紊乱。

泌尿系统症状

肾小管浓缩功能下降，表现为多尿、夜尿增多，尿液渗透压降低。长期低血钾可致肾小管上皮细胞损伤，形成“失钾性肾病”，需警惕慢性肾功能损害，尤其合并呕吐、腹泻的患儿更易进展。

特殊人群注意事项

新生儿/早产儿症状隐匿，可仅表现为喂养困难、嗜睡、呼吸暂停，易被忽视；长期服用利尿剂（如呋塞米）、糖皮质激素或有先天性心脏病、慢性腹泻的儿童，需定期监测血钾，预防医源性或疾病相关电解质紊乱。