感染性黄疸治疗问

感染性黄疸治疗以控制感染源、减轻胆红素负荷和保护肝功能为核心目标，需结合病原体类型制定个体化方案。

一、病因控制：明确感染类型后，针对性抗感染治疗。细菌感染选用敏感抗生素（如头孢菌素类），疗程需覆盖感染周期；病毒感染根据病毒种类选择抗病毒药物（如更昔洛韦针对巨细胞病毒）；寄生虫感染使用驱虫药物（如乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶治疗弓形虫感染）。

二、对症干预：光疗是降低血清胆红素的一线非侵入性手段，通过蓝光照射促进未结合胆红素转化为水溶性异构体，新生儿每日照射时间根据胆红素水平调整，通常每次照射4-6小时，每日1-2次；营养支持需保证热量摄入，避免低血糖影响肝脏代谢，可通过静脉或肠道补充葡萄糖、氨基酸等。

三、肝功能保护：使用保肝药物促进肝细胞修复，如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素类药物，通过抗氧化、增强肝细胞代谢功能发挥作用；避免使用肝毒性药物（如某些解热镇痛药），用药前评估肝肾功能状态。

四、特殊人群管理：新生儿遵循儿科安全护理原则，优先蓝光照射及非药物干预，避免肝肾毒性药物；儿童感染性黄疸（如EB病毒感染）需关注血常规、肝酶变化，必要时调整抗病毒方案；孕妇感染需在妇产科与感染科联合指导下治疗，优先选择对胎儿影响小的药物，严格监测胎儿发育指标。

五、预防与监测：定期监测血清胆红素及肝功能指标，新生儿每日经皮胆红素监测，成人每2周复查；生活方式避免饮酒、熬夜，保证睡眠，适当运动增强免疫力，减少重复感染风险。