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请教医生眼珠发黄是怎么回事儿呢

2026年01月28日 22:15:05
病情描述:

请教医生眼珠发黄是怎么回事儿呢

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    眼珠发黄(医学称“巩膜黄染”)多因胆红素代谢异常引发,提示肝胆系统疾病、溶血性疾病或胆道梗阻等可能,需结合症状与检查明确病因。

    肝胆系统疾病:如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等,肝细胞受损导致胆红素摄取、转化或排泄障碍,血液中胆红素升高(以直接胆红素或混合性升高为主),引发皮肤、巩膜黄染。需结合肝功能、病毒标志物等检查明确诊断。

    溶血性疾病:如自身免疫性溶血、G6PD缺乏症(蚕豆病)、输血反应等,红细胞大量破坏使间接胆红素生成过多,超过肝脏代谢能力,引发“溶血性黄疸”。新生儿溶血病需重点排查母子血型不合。

    胆道梗阻性疾病:胆结石、胆管炎、胰头癌等阻塞胆管时,胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血(以直接胆红素显著升高为特征),常伴腹痛、尿色加深、大便陶土色。需通过超声、CT等影像学检查定位梗阻部位。

    生理性或暂时性因素:过量摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,或长期饮酒、熬夜疲劳,可能导致皮肤巩膜轻微黄染(非病理性,肝功能正常);休息后复查多可恢复。

    特殊人群提示:新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现,7-10天消退;老年人肝功能减退时,轻微肝损伤即可引发黄疸,需警惕隐匿性肝病。孕妇若出现持续性黄疸伴瘙痒,需排查妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。长期服药者(如避孕药、抗结核药)需核查药物性肝损伤风险。

    (注:以上仅为常见病因分析,具体诊断需由医生结合病史、体征及肝功能、影像学等检查综合判断,切勿自行用药。)

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