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急性淋巴白血病的症状是什么

2026年01月28日 14:56:19
病情描述:

急性淋巴白血病的症状是什么

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    急性淋巴白血病是造血系统恶性肿瘤,典型症状由正常造血功能受抑及白血病细胞浸润组织器官引起,表现为贫血、出血、感染、器官浸润及全身症状。

    贫血相关症状

    患者因红细胞生成不足出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短,严重时伴食欲减退、记忆力下降。老年患者症状常与基础疾病(如高血压、冠心病)重叠,易延误诊断。

    出血倾向

    血小板减少导致皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血,女性可出现月经量增多;严重时可能发生消化道出血(黑便)或颅内出血(头痛呕吐)。婴幼儿及老年患者出血风险更高,需避免剧烈活动预防外伤。

    反复感染发热

    白血病细胞抑制正常白细胞功能,免疫力低下,易发生呼吸道感染(咳嗽、咽痛)、口腔炎(溃疡)、肛周感染(红肿疼痛)。发热多为低热至高热,部分无明确感染灶,需警惕持续发热掩盖病情。婴幼儿、免疫功能缺陷者感染进展更快,需尽快就诊。

    器官浸润表现

    ①浅表淋巴结无痛性肿大(颈部、腋下为主),儿童纵隔淋巴结肿大可压迫气管致胸痛、呼吸困难;②肝脾轻至中度肿大(质地中等);③骨痛(长骨、胸骨隐痛,儿童多见);④中枢神经浸润(头痛、呕吐等颅内压增高表现)。婴幼儿浸润症状易被忽视,需结合骨髓检查早期发现。

    全身消耗症状

    短期内体重下降、盗汗、食欲减退,伴不明原因低热或乏力。部分患者因肿瘤细胞代谢活跃出现“B症状”(盗汗、消瘦、发热)。儿童及老年患者症状易被掩盖,需定期体检排查血常规异常。

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