再生障碍性贫血吃什么药好问

再生障碍性贫血治疗药物以免疫抑制剂、促造血药物及支持治疗药物为主，需根据病情严重程度及个体差异选择。

免疫抑制治疗药物

适用于重型再障（SAA）及慢性再障进展患者。一线药物包括环孢素（CsA）、他克莫司（FK506），需长期服用以抑制异常免疫攻击；无合适供者时，可联合兔源抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或抗淋巴细胞球蛋白（ALG），需在医生指导下用药。

促造血治疗药物

适用于非重型再障（NSAA）或慢性再障（CAA）。包括雄激素类（司坦唑醇、十一酸睾酮），可刺激骨髓红细胞、白细胞生成；造血生长因子如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、促红细胞生成素（EPO），用于提升中性粒细胞或红细胞数量，常与免疫抑制剂联合使用。

支持治疗药物

以对症治疗为主：出血时用氨甲环酸、酚磺乙胺止血；感染时根据病原体选用头孢类、喹诺酮类抗生素；长期贫血者补充铁剂、维生素B12、叶酸，改善营养性贫血。

特殊人群用药注意

儿童患者使用雄激素需严格控制剂量，避免性早熟及骨骼发育异常；老年患者因肝肾功能减退，需减少环孢素、ATG剂量，监测血药浓度；孕妇/哺乳期女性禁用ATG/ALG，慎用免疫抑制剂，必要时停药并评估妊娠风险。

治疗原则与监测

重型再障（SAA）首选免疫抑制+促造血联合治疗，非重型再障可先尝试雄激素+ATG；需坚持长期治疗（至少6-12个月），定期监测血常规、肝肾功能及药物不良反应，避免自行调整剂量。