手足口病加重的前兆问

手足口病加重前兆是指普通症状（发热、皮疹、口腔疱疹）短期内恶化，出现持续高热、神经系统异常、呼吸/循环障碍等危险信号，需立即就医干预。

持续高热不退

发热超过39℃且持续3天以上，退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）效果短暂或无效，热退后反复升高。病毒感染引发全身炎症反应，婴幼儿及免疫低下者更易进展，需警惕炎症风暴风险。

神经系统异常

表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、喷射性呕吐、肢体抖动、颈项强直，严重时出现抽搐、昏迷。EV71型病毒易致无菌性脑膜炎，儿童神经系统未发育成熟，症状可能隐匿，需重点观察意识状态。

呼吸功能障碍

呼吸急促（＞30次/分钟）、喘息、鼻翼扇动、口唇发绀，提示可能进展为肺水肿或肺炎。病毒侵犯肺部引发肺循环障碍，婴幼儿呼吸储备能力弱，需监测呼吸频率及节律，出现异常及时干预。

循环功能衰竭

面色苍白、四肢湿冷、皮肤花斑、血压下降、心率异常（＞160次/分钟或＜100次/分钟），提示心肌炎或休克前期。婴幼儿循环代偿能力差，肢端发凉、尿量减少是重要预警信号。

皮疹与口腔恶化

皮疹突然增多融合、疱疹破溃感染、口腔疱疹剧痛致拒食，伴脱水（尿量减少、口唇干燥）。疱疹破溃易继发细菌感染，口腔剧痛影响进食，需避免自行挑破疱疹，防止感染扩散。

家长需重点关注5岁以下儿童（尤其3岁内）及免疫缺陷者，出现任一预警症状（如高热不退、肢体抖动、呼吸急促）应立即前往儿科急诊，切勿延误救治。