得紫癜的症状问

紫癜是皮肤或黏膜下出血导致的紫红色斑点或斑块，常见类型包括过敏性紫癜与血小板减少性紫癜，典型症状以皮肤瘀点瘀斑为核心，部分类型可累及关节、胃肠道或肾脏等器官。

典型皮肤症状

皮肤瘀点瘀斑为共同表现，过敏性紫癜皮疹多对称分布于下肢伸侧（尤其小腿），血小板减少性紫癜可累及全身。皮疹呈针尖至片状，压之不褪色（关键鉴别点），初为鲜红色，渐变为暗紫色，可融合成大疱，严重时伴水疱或溃疡。

过敏性紫癜的特征性表现

除皮肤外，常累及关节（大关节肿痛，游走性）、胃肠道（突发腹痛、呕吐，儿童易误诊为急腹症）及肾脏（血尿、蛋白尿，需定期查尿常规）。部分患者无明显皮肤表现，仅以关节痛或腹痛首发，需警惕。

血小板减少性紫癜的特征

除皮肤瘀斑外，伴血小板减少相关症状：牙龈出血、鼻出血、口腔血疱，严重时颅内出血风险。血常规显示血小板计数降低（低于100×10/L），需结合骨髓检查明确病因（如免疫性、感染性）。

特殊人群注意事项

儿童过敏性紫癜多见，发病前1-3周常有上呼吸道感染史，易因腹痛/关节痛首诊儿科；老年人因基础病（如肝病、血液病）出血风险高，瘀斑范围广且难愈合；孕妇需警惕激素波动诱发，皮肤表现可能与过敏混淆，需产科评估。

需警惕的伴随症状及就医提示

出现以下情况需立即就医：①瘀斑迅速增多融合；②剧烈腹痛伴呕吐血/黑便；③关节剧痛肿胀无法活动；④肉眼血尿、水肿、血压升高；⑤血小板<50×10/L。