胆结石是什么症状问

胆结石症状表现多样，多数患者可长期无症状，部分出现右上腹疼痛、消化不良等典型症状，少数因结石阻塞胆管诱发胆囊炎、黄疸等并发症。

一、无症状胆结石：约50%患者无明显不适，多因结石较小、胆囊管未阻塞或胆囊功能正常，常在体检超声检查时偶然发现。长期无症状者仍需定期复查，尤其合并糖尿病、肥胖或有家族史者，需警惕结石增大或胆囊萎缩风险。

二、典型有症状胆囊结石：右上腹突发疼痛（胆绞痛），多在饱餐、进食油腻食物后发作，疼痛可放射至右肩背部，持续1-5小时，伴恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。此类症状与结石嵌顿胆囊管、胆囊收缩受阻直接相关，多见于40岁以上女性、肥胖人群或长期低纤维饮食者。

三、并发症相关症状：结石阻塞胆管时，可引发急性胆管炎，表现为高热、寒战、皮肤巩膜发黄（黄疸），严重者出现血压下降、意识障碍（Reynolds五联征）；结石诱发胆囊炎时，右上腹压痛、反跳痛明显，伴发热、白细胞升高等感染表现；长期刺激胆囊壁可能增加胆囊癌风险，需警惕不明原因体重下降、持续腹痛。

四、特殊人群症状特点：老年人因痛觉敏感性下降，症状多不典型，疼痛轻微或定位模糊，易被误认为胃病或心脏病，需结合影像学检查确诊；儿童胆结石罕见，多与胆道畸形、溶血性疾病相关，表现为右上腹隐痛、呕吐，需避免误诊为急性阑尾炎；孕妇因激素水平变化、胆囊排空减慢，结石风险增加，症状易与妊娠反应混淆，超声检查是鉴别关键，孕期无症状胆结石者建议产后再干预。