食管癌是什么科问

食管癌主要属于肿瘤科，部分医院根据诊疗需求由胸外科、消化内科或放疗科协同管理。不同科室依据食管癌分期、治疗方式及患者个体情况分工负责，早期病变以内镜或手术为主，中晚期需多学科协作。

一、肿瘤内科。1.主要负责中晚期食管癌的药物治疗，包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等，适用于无法手术切除或术后辅助治疗的患者。2.特殊人群提示：老年患者需结合肝肾功能调整药物方案，避免药物蓄积毒性；合并高血压、糖尿病等基础疾病者应控制病情后再行治疗，以降低治疗风险。

二、胸外科。1.主要针对可手术切除的早期或中期食管癌患者，开展食管根治性手术，如食管-胃吻合术，是根治性治疗的核心手段。2.特殊人群提示：高龄患者需评估心肺功能，吸烟者应提前戒烟以减少术后肺部并发症；有心脏病史者需术前完善心脏功能评估，避免手术风险叠加。

三、消化内科。1.负责早期食管癌的内镜诊断与治疗，包括胃镜下黏膜切除术、黏膜剥离术，以及内镜下支架置入术缓解食管梗阻。2.特殊人群提示：有凝血功能障碍者需避免内镜操作，高血压患者应控制血压后进行，防止术中出血风险；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。

四、放疗科。1.主要用于食管癌的放射治疗，可单独应用于无法手术的患者，或与手术、化疗联合用于中晚期患者以提高疗效。2.特殊人群提示：老年患者需加强营养支持，改善身体状态以耐受放疗；糖尿病患者需严格控制血糖，促进黏膜修复，减少放疗相关并发症。