蛔虫病的检查方式问

蛔虫病的检查需结合病原学、影像学及临床评估综合判断，以明确感染类型及严重程度。

粪便病原学检查

这是诊断蛔虫病的金标准，通过直接涂片法（简便但敏感性低）、浓集法（如水洗沉淀法，敏感性＞90%）或改良加藤厚涂片法（定量检测虫卵）检测虫卵。建议采集新鲜、无污染粪便，避免冷藏或放置过久；儿童、免疫低下者需多次送检，单次阴性不排除感染。

影像学检查（B超/CT）

超声（B超）是首选，可显示肠管内虫体轮廓、胆道蛔虫时的虫体游走轨迹及肠管扩张；复杂病例（如疑似肝脓肿、肠梗阻）需CT辅助，清晰显示虫体与周围组织关系。影像学仅为辅助手段，不能替代虫卵检测。

免疫学检测（抗体检测）

通过ELISA法检测血清特异性IgG抗体，适用于病原学阴性但高度怀疑感染的患者（如早期感染），可辅助流行病学筛查。但抗体存在假阳性（如既往感染），需结合粪便虫卵复查确认。

血常规检查

蛔虫感染常伴嗜酸性粒细胞比例升高（一般＞5%），但为非特异性指标，需排除过敏、其他寄生虫感染。动态监测可评估治疗后炎症控制情况。

临床症状与体征评估

典型表现：脐周阵发性隐痛、夜间肛门瘙痒、呕吐蛔虫（伴胆汁）、儿童营养不良或生长迟缓。体征：腹部触诊偶可摸到条索状包块；特殊人群（孕妇、老年人）需警惕胆道梗阻或肠穿孔等重症。

特殊人群注意事项：儿童及免疫低下者需增加粪便送检频次；孕妇出现不明原因腹痛时，需结合B超排除蛔虫性肠梗阻或胆道并发症。