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怀孕月经去哪了

2026年01月28日 18:38:42
病情描述:

怀孕月经去哪了

医生回答(1)
  • 王秀梅
    王秀梅副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    怀孕后月经消失是因为受精卵着床后,子宫内膜转化为蜕膜组织,不再受激素波动影响而脱落出血,这是正常生理现象,持续至分娩后月经逐步恢复(通常产后6-10周)。

    一、正常妊娠的月经停止机制。受精卵着床后,胚胎滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)维持黄体功能,子宫内膜转化为蜕膜组织,取代正常月经周期的增殖与分泌期结构,无脱落出血,月经周期暂停。

    二、着床期生理性少量出血(着床出血)。部分女性着床时子宫内膜微小血管破裂,出现少量阴道出血,量少于月经量、色粉红或褐色,持续1-2天,无腹痛,这与月经不同——月经是周期性子宫内膜脱落性出血,着床出血为局部血管破裂导致,无需特殊处理。

    三、妊娠并发症的异常出血表现。1.先兆流产:伴随腹痛、出血量增多,hCG增长缓慢或下降,需通过超声确认胚胎发育;2.宫外孕:单侧下腹痛、晕厥,hCG增长不足,需紧急就医排查输卵管妊娠风险;3.胎盘异常:前置胎盘或早剥可能致无痛性/腹痛性大量出血,需立即干预。

    四、滋养细胞疾病的异常出血特点。葡萄胎等疾病因滋养层细胞异常增殖,hCG显著升高,伴随不规则阴道出血(量时多时少)、严重妊娠呕吐、子宫增大过快,需通过超声和血hCG检测确诊,及时终止妊娠。

    五、特殊人群注意事项。有流产史、高龄(≥35岁)、妇科炎症或子宫肌瘤病史的孕妇,若出现出血或腹痛建议48小时内就医;产后月经恢复前(6-10周)虽无月经仍可能排卵,需避孕避免意外妊娠。

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