儿童持续发烧不退是什么原因问

儿童持续发烧不退（超过3天）多因感染未控制、非感染性疾病或特殊生理状态，需结合病因科学排查。

感染性因素为主

病毒（流感病毒、EB病毒）、细菌（肺炎链球菌、尿路感染）、支原体/衣原体感染是核心病因。病原体未被清除（如流感病毒持续复制）或感染扩散（如肺炎球菌致肺部炎症），可引发高热迁延。需通过血常规、病原体抗原检测明确。

非感染性疾病需警惕

川崎病（发热＞5天、眼红唇红、皮疹）、风湿热（关节肿痛、心脏杂音）、恶性肿瘤（如白血病伴出血倾向）等非感染性疾病，因免疫紊乱或肿瘤热致持续发热。需结合超声、骨髓穿刺等检查排除。

特殊感染类型不容忽视

败血症（高热伴休克倾向）、尿路感染（婴幼儿常见，可无尿痛但尿培养阳性）、结核（低热盗汗但病程长）等特殊感染，易因症状隐匿或病原体耐药致退热困难。需紧急排查血培养、PPD试验。

特殊人群与生理状态影响

免疫低下儿童（早产儿、HIV患儿）感染后易反复发热；脱水（呕吐腹泻后补水不足）致体温调节中枢紊乱，加重发热。特殊人群需优先评估免疫功能及体液平衡。

科学处理与就医提示

避免自行使用抗生素/复方感冒药，采用物理降温（温水擦浴）+口服补液（避免脱水）。2岁以下儿童慎用布洛芬，建议及时查血常规、CRP、胸片，明确病因后针对性治疗（如细菌感染用头孢类抗生素）。

（注：药物名称仅作举例，具体用法需遵医嘱。免疫低下儿童建议48小时内就医，脱水患儿优先纠正体液失衡。）