下腹部疼痛的原因问

下腹部疼痛的常见原因

下腹部疼痛（脐以下区域）是临床常见症状，病因涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统疾病，或腹壁、全身性因素及特殊人群病理状态，需结合伴随症状及检查明确，部分急症（如卵巢囊肿蒂扭转）需紧急处理。

消化系统疾病

肠道炎症（急性胃肠炎）多有饮食不洁史，伴呕吐、腹泻及发热；肠易激综合征（IBS）与情绪压力相关，排便后疼痛缓解，可伴便秘或腹泻；肠梗阻表现为剧烈绞痛、停止排便排气，需影像学（如CT）排查。

泌尿系统疾病

下尿路感染（膀胱炎）伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞；尿路结石（肾绞痛）疼痛剧烈，向会阴部放射，超声可定位结石；男性前列腺炎表现为尿频、尿不尽，前列腺液检查异常。

生殖系统疾病

女性：盆腔炎（性活跃者高发）伴发热、白带异常；痛经（经期加重）可能与子宫内膜异位症相关；卵巢囊肿蒂扭转为急症，突发剧痛需超声排查。男性：前列腺炎（中青年多见）、附睾炎（阴囊肿痛）。

其他因素

腹壁肌肉拉伤（运动后局部压痛）；腹股沟疝（腹压增高时包块突出）；糖尿病酮症酸中毒（伴恶心呕吐、血糖＞16.7mmol/L）等需警惕。

特殊人群注意事项

孕妇：停经后腹痛+阴道出血需排查宫外孕、流产；老年人：警惕结直肠肿瘤（伴便血、体重下降）；儿童：急性阑尾炎（转移性右下腹痛）需紧急手术。

注：涉及药物仅列举名称（如抗生素、布洛芬），具体用药需遵医嘱；若疼痛剧烈或持续超过24小时，建议立即就医。