功能性肠胃病的治疗问

功能性肠胃病治疗以非药物干预为基础，结合对症药物，需根据症状类型、年龄、合并症个体化调整，优先通过饮食、心理、运动改善症状，必要时使用促动力药、解痉药等药物。

一、功能性消化不良的治疗：以餐后饱胀、早饱感为主要症状，非药物干预包括定时定量进食，避免高脂、产气食物，规律作息；药物可选促动力药（如多潘立酮）和抑酸药（如奥美拉唑），儿童需避免使用多潘立酮，老年使用时监测心脏功能。

二、肠易激综合征的治疗：特征为腹痛、排便习惯改变，非药物干预采用低FODMAP饮食（减少小麦、洋葱等）、规律排便、心理疏导；药物可选解痉药（如匹维溴铵）和益生菌（如双歧杆菌），女性患者因激素波动症状加重，需避免刺激性食物。

三、儿童功能性肠胃病的治疗：以功能性腹痛、便秘为主，优先行为干预：定时排便，增加膳食纤维（燕麦、西梅）和水分，禁用刺激性泻药，必要时儿科医生指导下使用益生菌（如乳酸菌），避免低龄儿童使用成人药物。

四、老年功能性肠胃病的治疗：需高纤维饮食（芹菜、香蕉），每日饮水1500~2000ml，避免番泻叶等刺激性泻药，合并高血压、糖尿病时优先渗透性泻药（如乳果糖），注意药物相互作用，定期监测症状变化。

五、合并焦虑抑郁的功能性肠胃病治疗：需消化科与精神科协同管理，非药物干预包括规律运动（每日30分钟散步）、放松训练；药物可选抗焦虑/抑郁药（如舍曲林），从小剂量开始调整，心理干预（认知行为疗法）可缓解症状关联情绪，定期复查。