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怀孕了但发现有阴道炎怎么办

2026年01月28日 16:52:32
病情描述:

怀孕了但发现有阴道炎怎么办

医生回答(1)
  • 钮慧远
    钮慧远主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕妇发现阴道炎应及时就医,通过白带常规等检查明确类型,在医生指导下规范治疗,避免自行用药影响妊娠。

    及时就医明确诊断

    孕期阴道炎症状与普通阴道炎相似,但病因复杂,需通过白带常规、pH值检测等明确类型(如细菌性、霉菌性、滴虫性)。延误诊断可能导致感染上行,增加胎膜早破、早产风险,建议发现异常分泌物、瘙痒、异味等症状48小时内就诊。

    常见类型及处理原则

    孕期以细菌性阴道病(BV)和外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)多见。BV可能与早产相关,需遵医嘱治疗;VVC典型症状为豆腐渣样分泌物,常用抗真菌药物(如克霉唑)局部治疗;滴虫性阴道炎(TV)需评估后口服甲硝唑,性伴侣建议同时治疗。

    安全用药原则

    孕期用药需严格遵循“获益>风险”原则,优先选择局部用药(如阴道栓剂)减少全身吸收,避免口服药物(如甲硝唑需医生评估)。禁止使用喹诺酮类、四环素类药物,局部用药以硝呋太尔制霉菌素、克霉唑等孕期相对安全药物为主。

    日常护理与预防

    保持外阴清洁,用温水冲洗(避免肥皂、洗液冲洗阴道),穿棉质透气内裤并每日更换,避免久坐潮湿环境。性生活前后双方清洁外阴,减少感染诱因;糖尿病孕妇需控制血糖,避免高糖饮食加重霉菌感染。

    特殊情况与注意事项

    合并糖尿病、宫颈机能不全或有早产史的孕妇需密切监测,症状加重(如分泌物黄绿色、带血,伴随发热、腹痛)时立即就医,警惕感染扩散或胎膜早破风险。治疗期间需复查,确保彻底治愈,降低复发率。

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