活动期佝偻病是怎么治疗的问

活动期佝偻病的治疗以补充维生素D和钙剂为核心，结合病因治疗与生活方式调整，必要时进行康复干预与随访监测。

一、维生素D规范补充

活动期佝偻病（中度及以上）需大剂量突击治疗，如口服胆维丁乳剂（维生素D衍生物）或注射维生素D，每日/每周1次，疗程2-4周；病情稳定后改为小剂量维持治疗（普通维生素D制剂），持续至恢复期。特殊病因（如慢性肾病）需用活性维生素D（骨化三醇），需遵医嘱调整剂量。

二、钙剂协同补充

钙剂需与维生素D联合使用，常用碳酸钙、葡萄糖酸钙等，婴幼儿每日补充200-400mg元素钙，儿童及成人500-1000mg，随餐服用以减少胃肠刺激；肾功能不全者优先选枸橼酸钙，避免高钙血症。

三、病因针对性治疗

针对原发病：低磷性佝偻病需补充磷酸盐制剂；慢性肾病所致佝偻病需调整肾功能，必要时联用骨化三醇；乳糜泻、吸收不良综合征患者需同时治疗原发病，减少营养流失。

四、生活方式调整

每日暴露四肢皮肤于阳光（上午10点前或下午4点后）15-30分钟，促进内源性维生素D合成；饮食增加钙源（奶制品、豆制品）及维生素D来源（深海鱼、蛋黄），避免盲目过量补钙或维生素D（预防中毒）。

五、康复与随访监测

定期检测血清25-羟维生素D、血钙、血磷及骨密度，活动期每2-4周复查，恢复期每3个月随访；骨骼畸形（鸡胸、O型腿）早期干预，必要时矫形器具或康复训练；早产儿、孕妇等特殊人群需医生指导调整治疗方案。