怀孕下腹坠痛怎么回事问

怀孕后下腹坠痛可能由生理性或病理性因素引起。生理性腹痛多因子宫增大牵拉韧带所致，通常轻微偶发；病理性腹痛需警惕先兆流产、宫外孕、胎盘异常等，若伴随阴道出血、剧烈疼痛或持续加重，应立即就医。

一、生理性腹痛

孕早期子宫增大过程中，圆韧带、阔韧带等被牵拉，可能引发下腹部轻微坠痛，多为偶发、部位不固定，无阴道出血或腰酸等症状。此类情况无需特殊处理，日常注意休息、避免长时间站立即可缓解。

二、先兆流产或早产

有流产史、孕期感染或过度劳累的孕妇风险较高。表现为持续下腹坠痛伴腰酸、阴道少量出血或褐色分泌物，胎动异常也可能伴随。需立即卧床休息并就医，通过超声和血检评估胚胎/胎儿状况，必要时进行保胎治疗。

三、异位妊娠（宫外孕）

输卵管炎症、既往宫外孕史或辅助生殖技术助孕者风险较高。典型症状为单侧下腹部撕裂样疼痛，伴少量阴道出血、头晕乏力，严重时可能晕厥休克。因胚胎着床于子宫外，需紧急就医，延误可能导致失血性休克，危及生命。

四、妊娠合并症及特殊提示

卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧剧烈疼痛，伴恶心呕吐，需超声检查确诊后手术；

尿路感染：坠痛伴尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞升高，需抗生素治疗（优先选择对胎儿安全的药物）；

胎盘异常：前置胎盘（无痛性出血）或胎盘早剥（腹痛剧烈、阴道出血），均需超声和胎心监护评估，严重时需终止妊娠。高龄孕妇（≥35岁）、有慢性病（高血压、糖尿病）或流产史者，腹痛风险更高，建议定期产检，出现异常症状立即就医。