急性湿疹临床特征问

急性湿疹是一种急性发作的炎症性皮肤病，以多形性皮疹（红斑、丘疹、水疱、渗出）、剧烈瘙痒、对称分布为主要临床特征，病程较短但易反复发作。

皮疹形态多形性

皮疹呈多形性，初发为密集粟粒大小红色丘疹、斑疹，迅速发展为丘疱疹及小水疱；水疱破溃后形成浅表糜烂面，伴浆液性渗出，干燥后结痂。皮疹边界不清，可融合成大片状，无特定形态分布规律。

自觉症状剧烈瘙痒

瘙痒为典型核心症状，常因搔抓加重皮疹，形成“瘙痒-搔抓-皮疹加重”恶性循环。部分患者伴灼热、刺痛感，严重时影响睡眠及日常活动；搔抓导致表皮破损，继发感染时出现脓疱、红肿、疼痛加剧。

好发部位与对称性

好发于皮肤褶皱处（如肘窝、腘窝）及外露部位（如手足背、面部），对称分布为典型特点。婴幼儿多见于头面部、耳后，成人好发于手足、肛周，老年患者常累及四肢伸侧及躯干，与皮肤屏障功能、局部潮湿等因素相关。

病程自限性与演变

急性湿疹病程具有自限性，未经干预通常2-4周内逐渐缓解，转为亚急性湿疹（以丘疹、鳞屑为主）或慢性湿疹（苔藓样变、色素沉着）。若渗出增多、继发感染（如金黄色葡萄球菌感染），病程可延长至数周，需及时规范治疗。

特殊人群注意事项

婴幼儿皮肤娇嫩，需避免过度清洁及刺激性药物；老年患者皮肤干燥，治疗需加强保湿（如含神经酰胺的润肤剂）；孕妇患者用药需经医生评估，避免影响胎儿；合并糖尿病、肾病等基础病者，因免疫力低下，易继发感染，需严格控制基础病及皮肤护理。