先天性风疹发病症状问
先天性风疹发病症状
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先天性风疹综合征是母体孕期感染风疹病毒后,通过胎盘传播给胎儿导致的新生儿先天性感染疾病,典型症状包括发育异常、多器官损害及先天性畸形等。
新生儿常见临床表现
多在出生后1-2天出现发热(低热至中度发热),伴散在淡红色斑丘疹(先于面部、躯干,渐及四肢),可伴颈部、腋下淋巴结肿大;半数患儿有肝脾肿大,质地中等,肝功能多轻度异常。
先天性畸形与器官损害
心脏畸形最常见(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等),占CRS病例50%以上;眼部可表现为先天性白内障(单侧或双侧)、青光眼;听力障碍(传导性或神经性,多为高频听力损失);神经系统异常包括小头畸形、智力发育迟缓,严重者伴抽搐。
生长发育迟缓
约70%患儿出生体重低于第10百分位,身长、头围落后于同龄儿;骨骼系统可出现长骨畸形(如股骨弯曲)、肋骨融合,肌肉发育差,喂养困难,易并发营养不良。
其他系统并发症
血液系统可出现血小板减少性紫癜(出血倾向);呼吸系统易并发风疹病毒肺炎或继发感染;消化系统表现为转氨酶升高、生理性黄疸延长,严重者进展为肝炎。
特殊人群注意事项
新生儿需加强隔离护理(避免交叉感染),重点排查母亲孕期感染史(尤其是孕早期);对高危孕妇(如孕前未接种风疹疫苗者)建议孕前筛查IgG抗体,阳性者需避孕;确诊患儿需长期随访(神经发育、听力、心脏功能),遗传咨询建议再次妊娠前3个月筛查病毒感染。
(注:药物仅对症提及,如退热、护肝等,具体用药需遵医嘱)
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