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拉肚子为什么会拉水

2026年01月28日 19:03:35
病情描述:

拉肚子为什么会拉水

医生回答(1)
  • 王翔
    王翔主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    拉肚子拉水(水样腹泻)主要因肠道水分分泌增多或吸收功能障碍,导致肠腔内液体无法正常吸收而大量排出。常见原因包括感染性因素(如病毒、细菌感染)、非感染性因素(如饮食不当、药物副作用)及肠道疾病等。

    感染性腹泻是水样便的常见诱因。病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)通过损伤肠上皮细胞,影响水分吸收;细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌)产生毒素刺激肠道分泌;寄生虫(如阿米巴原虫)侵入肠道引发炎症。婴幼儿免疫系统尚未成熟,感染后更易脱水;老年人因基础疾病(如糖尿病)可能加重病情。

    非感染性腹泻与饮食、药物及肠道疾病相关。饮食方面,乳糖不耐受者摄入乳制品后,肠道无法消化乳糖,导致水分进入肠道;食物中毒因毒素刺激肠道蠕动加快。药物方面,长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,引发腹泻;泻药(如番泻叶)过量使用也会导致水样便。肠道疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)因慢性炎症影响肠道功能。特殊人群中,孕妇服用非甾体抗炎药需谨慎,避免影响胎儿。

    特殊人群需特别注意。婴幼儿:脱水风险高,应优先通过口服补液盐补充水分,避免使用洛哌丁胺等止泻剂;老年人:基础疾病多,脱水可能诱发心脑血管事件,用药需咨询医生,避免自行服用抗生素;肾功能不全者:需警惕高钾血症,避免肾毒性药物。

    脱水是水样腹泻的严重并发症。轻度脱水表现为口干、尿量减少;中度伴随头晕、皮肤弹性下降;重度出现休克。建议立即补充口服补液盐,婴幼儿每1-2小时补充少量液体;老年人若意识模糊需及时就医。

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