怀孕几月容易得妊娠期糖尿病问

怀孕24~36周（尤其是24~28周）是妊娠期糖尿病高发阶段。此阶段胎盘分泌激素增加胰岛素抵抗，孕妇代谢负担显著上升，且24~28周为孕期糖代谢筛查关键节点，易发现血糖异常。

一、年龄因素。年龄≥35岁的孕妇因代谢能力下降、胰岛素敏感性降低，风险升高；年龄<20岁的青春期妊娠者，激素调节系统尚未稳定，同样增加糖代谢异常风险。两类人群建议孕早期（12周前）完成首次血糖筛查，每2周监测空腹及餐后血糖。

二、体重与BMI因素。孕前超重（BMI24.0~27.9）或肥胖（BMI≥28.0）的孕妇，脂肪细胞分泌炎症因子加剧胰岛素抵抗；孕期体重增长超12.5kg（正常应≤11.5kg）时，糖代谢负担显著上升。建议孕前减重至BMI18.5~23.9，孕期体重增长控制在5~8kg（肥胖者≤5kg），分阶段合理分配。

三、家族与遗传因素。一级亲属（父母、兄弟姐妹）患2型糖尿病者，基因携带胰岛素抵抗易感位点；既往妊娠糖尿病史者，复发风险较无病史者高3倍，且未来患2型糖尿病风险增加70%。两类人群需在孕12周后、24周前完成空腹及餐后2小时血糖筛查，确诊后优先非药物干预。

四、生活方式与妊娠并发症因素。孕期久坐（每日>8小时）、精制糖摄入超总热量15%、多胎妊娠（≥2胎儿）或羊水过多（羊水指数>25cm）时，胎盘胰岛素抵抗加重。建议每日步行30分钟（步速≥6km/h），主食以杂粮替代精制米面，孕中期每周监测1次空腹血糖，异常时及时就医。