左下腹刺痛怎么回事问

左下腹刺痛可能由肠道疾病、泌尿系统问题、妇科炎症、肌肉损伤或肿瘤等原因引起，需结合疼痛特点及伴随症状（如排便异常、血尿、月经相关）初步判断，持续不缓解时应及时就医。

肠道功能或器质性病变

肠易激综合征（IBS）是常见原因，疼痛与排便相关（便秘或腹泻后缓解），常伴情绪波动诱发；便秘时乙状结肠积粪可致左下腹刺痛，排便后减轻。炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）多伴黏液脓血便、腹泻；长期刺痛伴体重下降、黑便需排查肠道肿瘤（如结肠癌）。

泌尿系统异常

左侧输尿管结石常突发左下腹/腰部刺痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频，疼痛剧烈。尿路感染（如膀胱炎）则有尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，可伴发热。需通过超声或尿常规鉴别结石与感染。

女性妇科疾病

左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）多伴白带异常、性交痛，活动后加重；卵巢囊肿蒂扭转或破裂表现为突发剧痛，伴恶心呕吐，需紧急就诊。子宫内膜异位症疼痛与月经周期相关，痛经加重时需警惕。

男性生殖系统

左侧精索静脉曲张常伴阴囊坠胀，左下腹隐痛，站立过久加重；附睾炎可放射至左下腹，伴阴囊肿胀、发热，需超声检查明确。

其他原因

腹壁肌肉拉伤（如运动后）按压痛明显，活动时加重；带状疱疹早期局部刺痛，数日后出疹。老年人长期刺痛需警惕肠道肿瘤、输尿管狭窄等慢性病变。

若疼痛持续超24小时、加剧、伴高热/便血/血尿，或孕妇、老年人出现症状，需立即就诊，检查项目包括腹部超声、CT、肠镜、尿常规等，避免延误病情。