氨甲环酸的作用与功效问

氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解药物，通过竞争性抑制纤溶酶原激活，减少纤维蛋白降解，主要用于预防和治疗各种出血性疾病及手术中异常出血。

作用机制明确

氨甲环酸结构与赖氨酸相似，可竞争性结合纤溶酶原，抑制其激活为纤溶酶，从而阻止纤维蛋白降解，减少出血风险。该机制已在多项临床研究中证实，能有效控制原发性出血（如手术、创伤等）。

临床应用场景

适用于手术中出血（如妇产科剖宫产、子宫肌瘤剔除术，牙科拔牙，骨科骨折手术等），可降低术中出血及术后渗血；对血友病、原发性血小板减少性紫癜等出血性疾病的出血症状有辅助止血作用；也用于创伤性出血（如外伤、消化道出血）的治疗。

特殊人群需谨慎

孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊，哺乳期妇女使用前需暂停哺乳；儿童需按体重调整剂量，老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）需监测凝血功能；有血栓病史（如深静脉血栓、脑梗死）或血栓高风险者（如肿瘤、长期卧床）禁用，肝肾功能不全者需调整剂量并监测指标。

不良反应与禁忌

常见不良反应为胃肠道反应（恶心、腹泻），少见头痛、头晕；罕见过敏反应（皮疹、瘙痒）。对氨甲环酸过敏者、活动性血栓性疾病（如肺栓塞）患者、血栓倾向者（如脑梗死恢复期）禁用。过量可能增加血栓风险，需严格遵医嘱用药。

科学使用原则

必须在医生指导下使用，明确出血原因后用药，避免盲目止血；不建议与其他抗纤溶药物（如氨甲苯酸）联用；用药期间监测出血情况及凝血功能，出血控制后及时停药，避免长期使用。