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带状疱疹挂什么科

2026年01月28日 15:48:58
病情描述:

带状疱疹挂什么科

医生回答(1)
  • 毛越苹
    毛越苹副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    带状疱疹首选皮肤科就诊。作为病毒感染引发的皮肤黏膜病变,典型表现为单侧分布的簇集性水疱(如腰肋部、头面部),伴随针刺或烧灼样神经痛,皮肤科医生凭借对病毒感染性皮肤病的诊疗经验可快速诊断,同时开具抗病毒药物及止痛方案。

    1.皮肤科:适用于无严重并发症的带状疱疹患者,典型表现为单侧簇集性水疱、沿神经走行分布,伴阵发性或持续性疼痛。就诊时需提供皮疹出现时间、疼痛特点及既往水痘病史,便于医生评估病毒复制活跃程度。

    2.神经科:若疼痛持续超过1个月(带状疱疹后遗神经痛),或头面部带状疱疹累及三叉神经(如眼部、耳部症状),建议转诊神经科。神经科医生通过神经电生理检查(如体感诱发电位)评估神经损伤,结合普瑞巴林等药物缓解神经病理性疼痛。

    3.外科/眼科:皮肤继发细菌感染(如破溃流脓、红肿扩散)需挂外科清创;眼部受累(如角膜水疱、视力下降)转诊眼科,需及时使用抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦)及促进角膜修复药物。

    4.感染科:免疫功能低下者(如恶性肿瘤、长期激素使用者、HIV患者),病毒易播散为全身皮疹,感染科医生需延长抗病毒疗程(通常10-14天),并监测血常规、肝肾功能,必要时调整免疫抑制剂剂量。

    5.特殊人群提示:50岁以上人群建议发病48小时内就诊,尽早使用抗病毒药物可降低后遗神经痛风险;孕妇需产科与皮肤科联合评估,孕期用药以阿昔洛韦(FDAB类)为首选;儿童带状疱疹罕见,多为免疫力正常者,由儿科或皮肤科评估,禁用成人剂型药物。

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