带状疱疹怎么回事问

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的急性感染性皮肤病，表现为沿神经分布的簇集性水疱及剧烈神经痛，多见于免疫力下降人群。

病毒潜伏与激活机制：VZV初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节。当机体免疫力下降（如年龄＞50岁、慢性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂、压力过大等）时，病毒被激活并沿神经纤维移行至皮肤，引发单侧、带状分布的簇集性水疱及神经痛。

典型症状与病程特点：典型表现为单侧沿神经走行的“带状”簇集水疱，伴烧灼样或电击样剧痛；病程分三期：前驱期（1-5天）出现疼痛、乏力；出疹期（3-7天）皮疹沿神经排列，水疱基底红肿；恢复期（2-4周）皮疹结痂，部分患者遗留带状疱疹后神经痛（持续超3个月）。

高危人群与诱发因素：50岁以上人群为高发群体，免疫功能低下者（如HIV感染、肿瘤、长期用免疫抑制剂）、糖尿病患者及外伤、手术等应激状态可显著增加发病风险。

治疗与预防策略：抗病毒治疗首选阿昔洛韦、伐昔洛韦等，72小时内用药可缩短病程、减少并发症；疼痛管理联用普瑞巴林、加巴喷丁，维生素B1、B12营养神经。预防以重组带状疱疹疫苗（适用于50岁以上人群）为主，健康生活方式（规律作息、均衡饮食）可降低发病风险。

特殊人群注意事项：孕妇感染VZV可能致胎儿畸形，需尽早咨询医生评估；免疫缺陷者（如放化疗患者）易发生播散性感染，需早期强化抗病毒治疗；老年患者需警惕肺炎、脑炎等并发症，用药期间密切监测肝肾功能。