治腹泻的药问

腹泻由感染、饮食不当、肠道功能紊乱等多种原因引发，临床治疗需结合病因选择药物，常用药物包括抗生素、止泻药、益生菌等，同时需配合补液与饮食调整。

一、明确病因选药是核心

感染性腹泻（如细菌感染用诺氟沙星、病毒感染用利巴韦林）需对症抗感染；非感染性腹泻（如肠易激综合征、饮食性腹泻）以止泻、调节肠道功能为主，避免盲目用抗生素。

二、常用止泻药物分类及作用

肠黏膜保护剂（蒙脱石散）：吸附病原体及毒素，形成黏膜屏障；

益生菌制剂（双歧杆菌三联活菌）：调节肠道菌群平衡，改善肠道微生态；

抑制肠道蠕动药（洛哌丁胺）：减少排便次数，适用于功能性腹泻；

吸附性止泻药（药用炭）：吸附肠道内毒素及气体，缓解腹泻症状。

三、特殊人群用药注意

儿童：禁用洛哌丁胺等强效止泻药，优先补液+益生菌；

孕妇：优先非药物干预（如饮食调整），必要时用蒙脱石散；

老年人：慎用经肾排泄药物（如诺氟沙星），监测肾功能及脱水风险；

肝肾功能不全者：避免长期用广谱抗生素及洛哌丁胺，需遵医嘱调整剂量。

四、避免盲目止泻

感染性腹泻早期禁用洛哌丁胺，可能导致病原体滞留肠道；慢性腹泻（持续超4周）需排查器质性疾病（如炎症性肠病），勿长期依赖益生菌，以防菌群失调。

五、综合治疗效果更佳

腹泻时及时口服补液盐（ORS）预防脱水；饮食以清淡易消化为主（如米粥、蒸蛋），忌油腻生冷；严重腹泻（伴高热、血便）需24小时内就医，避免自行用药延误病情。