妊娠高血压是怎么引起的啊问

妊娠高血压（妊娠期高血压疾病）主要由胎盘缺血、免疫调节失衡、遗传因素及血管内皮功能障碍等多因素共同作用引起，常见于有高血压家族史、肥胖或既往妊娠异常史的孕妇。

胎盘缺血与子宫螺旋动脉重铸障碍

正常妊娠时子宫螺旋动脉需重铸为大口径血管以增加胎盘血流，若滋养细胞侵入不足导致重铸异常，胎盘缺血缺氧，释放促血管收缩因子（如血栓素A2），引发全身小血管痉挛，血压升高。

免疫调节失衡与自身免疫反应

妊娠是母体对胎儿（半同种异体移植物）的免疫耐受过程，若免疫调节异常（如Th1/Th2免疫失衡），促炎因子释放增加，激活补体系统，导致血管内皮损伤，血管阻力升高，血压上升。

遗传与家族易感性

遗传因素参与发病，有高血压家族史、慢性高血压或肾炎病史的孕妇风险更高。特定基因（如血管紧张素原、内皮型一氧化氮合酶基因）多态性可能影响血管功能，降低血压调节能力。

血管内皮功能障碍

胎盘缺血缺氧使内皮细胞释放一氧化氮（NO）等舒血管物质减少，缩血管物质（如血栓素A2）增加，血管收缩；胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题进一步加重内皮损伤，形成血压升高的恶性循环。

营养与生活方式因素

孕期钙、镁、维生素D摄入不足影响血管平滑肌功能；肥胖（BMI≥28）、久坐少动、高盐饮食等增加血管负荷，诱发或加重血压升高。

特殊人群注意事项：高龄（≥35岁）、多胎妊娠、既往子痫前期史的孕妇风险更高，需定期监测血压、尿蛋白，出现头痛、视物模糊、水肿等症状应立即就医。