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白蛋白低怎么补

2026年01月28日 17:58:48
病情描述:

白蛋白低怎么补

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    白蛋白低需结合病因,通过营养支持、病因治疗、药物辅助及特殊人群调整综合改善,必要时接受医疗干预。

    饮食营养优先补充:摄入乳清蛋白、鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆制品等优质蛋白,每日摄入量约1.0-1.5g/kg体重(肾病患者需减量至0.6-0.8g/kg)。消化功能弱或老年人可将食物煮软、打碎成匀浆,或添加乳清蛋白粉辅助,避免过量增加肝肾代谢负担。

    明确病因并针对性治疗:白蛋白降低多为继发性,需优先处理原发病。如肝硬化需保肝降酶、控制腹水;肾病综合征需减少蛋白尿(遵医嘱用ACEI/ARB类药物);感染需抗感染治疗(如抗生素);慢性心衰需利尿扩血管。病因控制后白蛋白水平可自然回升。

    药物补充需严格遵医嘱:严重低蛋白血症(<25g/L)伴水肿、腹水时,可在医生指导下使用人血白蛋白注射液(血制品),适用于肝硬化、肾病综合征等引发的严重低蛋白血症。但需注意过敏风险及免疫抑制风险,不可自行使用。

    特殊人群个性化调整:老年人优先选择易消化蛋白(如酸奶、豆腐),分餐补充;肾功能不全者采用低蛋白饮食+必需氨基酸制剂;肝病患者需控制总量(0.8-1.0g/kg),避免高蛋白诱发肝性脑病;孕妇/哺乳期女性每日增加20-30g优质蛋白,如牛奶、鸡胸肉。

    生活方式与监测并重:避免熬夜、酗酒,适度运动(如散步)增强体质;定期复查白蛋白(每1-2月),动态调整方案。严重低蛋白血症(<20g/L)需卧床休息,减少蛋白消耗。监测期间若出现乏力加重、尿量减少,需立即就医。

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