手上起小水泡、痒是怎么回事问

手上反复出现小水泡伴瘙痒，多与汗疱疹、手癣或接触性皮炎相关，需结合诱因与皮疹特点鉴别诊断。

汗疱疹（手足湿疹的一种）

多与手足多汗、精神压力、季节变化（春末夏初高发）或接触金属、洗涤剂有关。表现为手掌/手指侧面密集小水泡，瘙痒明显，水疱干涸后伴脱皮。处理需避免搔抓，可外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏）；严重时需就医调整用药。儿童用药需遵医嘱。

手癣（真菌感染）

由皮肤癣菌感染引起，常单侧发病，水疱边界清晰、伴脱屑，瘙痒剧烈且具有传染性。典型表现为“边界清楚的环状红斑+小水疱”，需外用抗真菌药膏（如克霉唑、特比萘芬乳膏），坚持使用至症状消失后巩固1-2周。孕妇、哺乳期女性用药前应咨询医生。

接触性皮炎（过敏性/刺激性反应）

接触化学物质（如洗涤剂、金属镍）、化妆品或植物后，局部出现红斑、密集小水泡，边界模糊，瘙痒显著。需立即避免接触过敏原，外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），严重时口服抗组胺药（如氯雷他定）。过敏体质者需排查过敏原。

其他感染性因素

如水痘（儿童多见，伴发热、全身皮疹）、单纯疱疹病毒感染（水疱簇集状，可能伴疼痛）或细菌继发感染（水疱破溃后红肿、渗液）。儿童若伴随发热或全身症状，需警惕病毒感染，避免抓破引发细菌感染。

日常护理建议

保持手部干燥清洁，避免接触肥皂、洗涤剂等刺激物；洗手后及时擦干，减少搔抓；饮食清淡，忌辛辣刺激；若症状持续超2周或加重（如破溃、发热），需及时就医明确诊断。