脂溢性皮炎的面部表现问

脂溢性皮炎面部表现以面部T区（额头、鼻唇沟等）红斑、油腻性鳞屑或痂皮为主要特征，可伴瘙痒、灼热或干燥感，病程慢性易反复发作。

好发部位：典型累及面部皮脂腺密集区域，如额头、鼻翼两侧、鼻唇沟、眉弓、耳周等，呈对称性分布，少数可单侧轻度受累，与激素水平及皮脂分泌旺盛相关，中青年群体更常见。

典型皮疹：表现为淡红色至黄红色斑片，边界清晰，表面覆油腻性鳞屑或薄痂，刮除鳞屑后可见红斑基底，严重时可融合成大片，自觉轻度瘙痒或灼热感。病程慢性，易反复发作，冬季干燥时加重，夏季油脂分泌旺盛时更明显。

特殊部位表现：鼻唇沟因皮脂分泌旺盛且易摩擦，常出现糜烂、渗液或黏着性鳞屑；眉弓处鳞屑黏附眉毛形成“眉周脂溢”，严重时眉毛可因毛囊受累而稀疏或脱落；眼睑周围可见鳞屑性红斑，睫毛根部因油脂黏连呈束状，易继发睑缘炎。

特殊人群特点：婴幼儿脂溢性皮炎（“摇篮帽”）表现为额头、脸颊、耳后油腻性黄痂，基底红肿，可伴轻度脱屑，一般3-4周自行缓解；孕妇因雌激素升高加重症状，需避免刺激性洗护用品，可外用温和保湿剂；老年患者炎症较轻，多表现为干燥脱屑性红斑，皮肤屏障功能受损明显，易因搔抓继发感染。

鉴别与就医：需与玫瑰痤疮（阵发性潮红、毛细血管扩张）、痤疮（粉刺、脓疱为主）、特应性皮炎（多形性皮疹、瘙痒剧烈）鉴别。鉴别困难时，建议皮肤科医生通过真菌镜检、病史采集明确诊断。若症状持续超过2周、出现脓疱、剧烈瘙痒或继发感染，应及时就诊，避免自行使用激素类药膏或强效抗真菌药。