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左中腹部隐痛的原因

2026年01月28日 22:28:58
病情描述:

左中腹部隐痛的原因

医生回答(1)
  • 沈佳庆
    沈佳庆副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    左中腹部隐痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病引起,常见于肠道功能紊乱、炎症或结石等,需结合伴随症状及检查明确病因。

    胃肠道疾病

    肠易激综合征(IBS)常伴排便习惯改变(便秘/腹泻交替),隐痛多为持续性或餐后加重;慢性结肠炎(如溃疡性结肠炎)可能有黏液便、里急后重;结肠憩室炎发作时左下腹压痛明显,可伴发热;长期便秘者因粪块积聚也会引发隐痛。

    泌尿系统疾病

    左侧输尿管结石或炎症,结石较小或梗阻轻时呈隐痛,可向腰背部放射,部分伴镜下血尿或尿频;肾盂肾炎除隐痛外,常有发热、寒战、尿频尿急,需查尿常规与泌尿系超声。

    妇科疾病(女性)

    左侧附件炎多伴下腹痛、白带增多、性交痛,经期或劳累后加重;卵巢囊肿蒂扭转时突发剧痛,但慢性隐痛可能因囊肿压迫周围组织;子宫内膜异位症常于经期出现疼痛,伴痛经、月经量多。

    腹壁及肌肉问题

    长期姿势不良或运动后腹肌劳损,按压腹部肌肉有压痛;带状疱疹早期(未出疹时)可单侧腹部隐痛,数日后出现沿神经分布的皮疹;腹壁疝(如股疝)可能有隐痛伴局部包块,站立或用力时明显。

    少见原因

    脾脏疾病(如脾梗死)可伴左上腹牵涉痛、乏力;肠系膜血管缺血(多见于老年人),隐痛伴餐后腹胀、体重下降,需腹部CTA或血管超声排查。

    特殊人群注意事项:老年人需警惕肠道肿瘤(如结肠癌),若隐痛伴便血、体重下降需肠镜检查;孕妇左中腹痛可能与子宫压迫肠道有关,若伴腹泻、发热需排查感染;糖尿病患者突发隐痛需警惕肠系膜血管病变。

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