为什么总是肚子疼问

持续腹痛可能源于消化系统疾病、内脏高敏感、慢性炎症或全身疾病等，需结合诱因、伴随症状及检查综合判断。

一、消化系统器质性病变

慢性胃炎、消化性溃疡（周期性上腹痛）、胆囊炎/胆石症（右上腹绞痛）、胰腺炎（餐后加重伴恶心）等，多与饮食、体位相关。需通过胃镜、超声或CT明确病因，如溃疡需幽门螺杆菌检测，胆石症需影像学评估。

二、功能性腹痛（内脏高敏感性）

无明确器质性病变，但腹痛持续存在，与情绪、压力或饮食相关（如肠易激综合征），常伴排便习惯改变（腹泻/便秘）。需排除器质性疾病后，结合症状特点（如IBS的“疼痛-排便-缓解”规律）诊断。

三、慢性炎症性疾病

炎症性肠病（克罗恩病/溃疡性结肠炎）表现为腹泻、黏液脓血便、体重下降，需肠镜及病理确诊；慢性胰腺炎与暴饮暴食、饮酒相关，血淀粉酶/脂肪酶升高、影像学异常支持诊断。

四、全身代谢性疾病

糖尿病胃轻瘫（自主神经病变致腹胀、恶心）、甲状腺功能异常（甲亢伴心慌、甲减伴便秘）等，需排查血糖、甲状腺功能及电解质水平，结合多系统症状（如血糖波动、心率异常）综合判断。

五、特殊人群注意事项

孕妇：警惕先兆流产（腹痛伴阴道出血）、胎盘早剥（突发剧痛）；

老年人：慢性腹痛伴便血、体重下降需排查结直肠癌等肿瘤风险；

长期服药者：非甾体抗炎药（如布洛芬）可能诱发胃溃疡，需监测胃黏膜损伤。

持续腹痛应及时就医，避免延误器质性疾病（如肿瘤、胰腺炎）诊治，特殊人群建议优先排查高危因素。