孩子咳嗽，嗓子疼，怎么办问

孩子咳嗽伴嗓子疼多由病毒或细菌感染引发，需明确病因，结合家庭护理与对症药物缓解症状，特殊人群需调整方案，严重时及时就医。

一、初步判断常见病因

常见病因包括普通感冒（病毒感染占90%以上）、流感（甲型/乙型病毒）及急性咽炎/扁桃体炎（细菌或病毒）。普通感冒多伴鼻塞流涕，流感常高热、肌肉酸痛；细菌感染可见扁桃体化脓、脓痰。若症状超7天无改善，需警惕肺炎或鼻窦炎。

二、家庭护理关键措施

多饮温水或温凉流质（如米汤、梨汤），缓解咽喉干燥；使用加湿器维持空气湿度50%-60%，减少黏膜刺激；生理盐水喷雾清洁鼻腔（每日2-3次），减轻张口呼吸；避免辛辣/过烫食物，选软食或泥糊；保证10-12小时睡眠，增强免疫力。

三、对症药物选择原则

咳嗽可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸（化痰）；干咳无痰（尤其夜间）2岁以上可考虑右美沙芬（遵医嘱）；咽痛可含服西瓜霜含片（3岁以上）、生理盐水含漱（4岁以上）；避免阿司匹林（诱发Reye综合征）等刺激性药物。用药前确认成分，避免重复。

四、特殊人群注意事项

0-2岁禁用右美沙芬、复方感冒药；避免成人药物（含片、成人糖浆）；过敏体质慎用含碘、薄荷成分药物；有哮喘、心脏病儿童，用药需医生评估，避免诱发喘息或心脏负担。

五、需24小时内就医的指征

持续高热超3天不退（腋温≥39℃）；咳嗽加重伴喘息、呼吸困难、精神萎靡；吞咽困难、拒食、尿量减少（脱水）；出现皮疹、耳痛（提示并发症）。符合任一情况，需及时就诊。