反流胃炎怎么治问

反流胃炎治疗以生活方式调整为核心，包括饮食、体位管理等，必要时短期使用质子泵抑制剂（PPI）等药物，特殊人群需在医生指导下个体化治疗，持续不适需及时就医。

一、生活方式调整：

饮食管理：避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精，少食多餐，睡前2-3小时禁食；

体位与习惯：餐后保持直立30分钟，睡前抬高床头15-20cm，减少紧身衣物及弯腰动作；

体重控制：超重者需减重（BMI≥25者建议调整至23以下），减轻腹部压力；

其他：戒烟，规律作息，减少精神压力。

二、药物治疗：

一线用药：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如法莫替丁）及促动力药（如莫沙必利），需遵医嘱短期使用（2-4周）；

用药禁忌：儿童（<1岁）禁用，孕妇哺乳期女性需医生评估，避免长期滥用影响骨密度或维生素吸收；

注意事项：避免与氯吡格雷等药物联用（可能影响药效），用药期间监测不良反应。

三、特殊人群治疗：

儿童：<1岁以生活方式调整为主，>1岁需儿科评估，禁用成人药物；

孕妇哺乳期：优先非药物干预，药物需医生评估，必要时暂停哺乳；

老年人：短期试用PPI，监测肝肾功能，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）用药；

基础病患者：高血压者慎用钙通道阻滞剂，糖尿病者避免高糖饮食，定期监测血糖。

四、难治性或并发症处理：

经生活方式+药物无效者，需胃镜检查排除食管炎、Barrett食管等，必要时内镜下治疗；

严重并发症（出血、穿孔）需紧急就医，手术（如胃底折叠术）为严重病例选择。