怎样治疗肾性贫血问

肾性贫血的治疗以补充促红细胞生成素类似物、铁剂为核心，结合基础疾病控制与综合管理，必要时短期输血。治疗需优先非药物干预（如营养优化），并根据贫血程度及病因动态调整方案，定期监测血常规指标。

一、促红细胞生成素类似物治疗：

用于肾功能不全引发的促红细胞生成素缺乏，刺激骨髓生成红细胞。

用药需遵医嘱，优先通过非药物干预（营养优化、控制感染）改善贫血。

儿童需谨慎使用，老年患者结合肾功能状态调整治疗方案。

治疗期间监测血红蛋白及血压，预防血压波动或铁缺乏。

二、铁剂治疗：

肾性贫血常伴随铁缺乏，需补充铁剂纠正铁代谢异常，包括口服或静脉铁剂。

老年患者铁吸收能力下降，优先选择静脉铁剂确保吸收，避免长期口服加重胃肠道负担。

儿童患者口服铁剂耐受性较好，但需注意便秘或黑便等反应。

定期检测血清铁蛋白水平，避免铁过量引发炎症或器官损伤。

三、综合管理与基础疾病控制：

叶酸、维生素B12缺乏者补充，改善造血原料不足。

控制慢性炎症（减少非甾体抗炎药使用）、避免感染及失血，延缓肾功能恶化。

生活方式调整：避免过度劳累，保证充足休息，减少体力消耗加重贫血。

定期监测血常规，根据指标调整治疗方案。

四、特殊人群管理：

孕妇需额外补充铁剂，预防胎儿铁储备不足，用药需评估安全性。

合并糖尿病患者：严格控糖，避免高血糖加速肾损伤及贫血进展。

合并高血压患者：慎用非甾体抗炎药，防止肾功能进一步下降。

终末期肾病患者：保守治疗无效时，评估输血必要性，短期改善贫血症状。