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关于贫血的原因和类型是怎样的

2026年01月28日 21:19:37
病情描述:

关于贫血的原因和类型是怎样的

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征,按病因分为缺铁性、巨幼细胞性、失血性、溶血性及再生障碍性贫血等主要类型,不同类型病因与发病机制各异。

    缺铁性贫血(最常见类型)

    属小细胞低色素性贫血,因铁摄入不足(如饮食缺铁)、吸收障碍(慢性胃病)或慢性失血(月经、消化道出血)引发。婴幼儿、青少年需优先保证铁摄入,孕妇及哺乳期女性需额外补充铁剂以预防。

    巨幼细胞性贫血

    属大细胞性贫血,因叶酸或维生素B12缺乏导致。常见病因:饮食中缺乏(如长期素食)或吸收不良(胃切除术后、萎缩性胃炎)。老年人消化功能减退易发生,素食者需通过绿叶菜、动物肝脏补充叶酸,B12缺乏者需警惕胃黏膜萎缩。

    失血性贫血

    因急性或慢性失血引发,分急性(如外伤、消化道大出血)和慢性(如月经过多、痔疮出血)。急性失血需紧急扩容,慢性失血常继发缺铁性贫血。特殊人群如经期女性需排查月经过多原因,长期出血者需明确出血源(如妇科疾病或消化道病变)。

    溶血性贫血

    红细胞破坏速度超过骨髓代偿能力,分遗传性(如地中海贫血、G6PD缺乏症)和获得性(自身免疫性、感染诱发)。特殊人群中G6PD缺乏者需避免蚕豆及伯氨喹等药物,孕妇需监测溶血指标以防止胎儿受累。

    再生障碍性贫血

    骨髓造血功能衰竭所致,属全血细胞减少性贫血。病因包括药物(如氯霉素、化疗药)、辐射及化学毒物接触史。青少年需避免接触苯类化学物,老年患者需预防感染和出血,治疗可能需长期免疫抑制或造血干细胞移植。

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