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左边上腹部隐隐作痛怎么回事

2026年01月28日 18:30:54
病情描述:

左边上腹部隐隐作痛怎么回事

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    左边上腹部隐痛可能与消化系统疾病、脾脏或左肾病变及饮食情绪等因素相关,需结合伴随症状与持续时间判断。

    胃部疾病(最常见)

    慢性胃炎(尤其幽门螺杆菌感染)或胃溃疡是主因,表现为隐痛、嗳气、餐后不适,部分伴反酸。若隐痛持续超2周,或餐后加重、空腹痛明显,需警惕溃疡出血,建议胃镜检查。

    胰腺问题(慢性期典型表现)

    慢性胰腺炎或胰腺尾部炎症可致左上腹隐痛,餐后加重,伴恶心、脂肪泻(大便油亮、恶臭)。长期饮酒、胆结石病史者风险高,需血淀粉酶、CT排查,避免延误慢性炎症进展。

    脾脏病变(易被忽视)

    脾肿大(如肝硬化门脉高压)或脾周围炎(病毒感染/梗死)可引发隐痛,触诊左上腹有压痛,伴血小板减少或感染史时需警惕。血常规、超声检查可辅助诊断,明确是否需进一步治疗。

    左肾/输尿管问题(放射痛可能)

    左肾结石或肾盂肾炎可放射至左上腹,伴血尿、尿频、发热。孕妇因子宫压迫易出现肾积水,需B超/尿常规明确,避免结石梗阻引发感染。

    生理性因素(短暂可缓解)

    饮食不规律(辛辣/生冷刺激)、焦虑情绪或体位压迫可引发功能性隐痛,短暂发作、无其他症状者调整饮食后缓解。此类多为自主神经紊乱,无需过度检查,观察即可。

    特殊人群注意:老年人、糖尿病患者(自主神经病变风险)及孕妇需警惕不典型症状(如心脑血管或妊娠并发症),建议及时就医。

    就医指征:隐痛持续超2周、伴发热/黑便/体重下降,或高危人群(长期饮酒、结石史),需尽快行胃镜、CT或超声检查,避免延误诊治。

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