胃出血的危害有哪些问

胃出血（上消化道出血）的危害包括急性失血性休克、慢性贫血、感染风险升高、原发病进展及特殊人群不良预后，严重时可致命。

急性失血性休克

大量出血（短时间失血量超循环血量20%）时，血压骤降、心率代偿性增快，脑、心、肾等器官灌注不足，迅速进展为休克，表现为意识模糊、四肢湿冷，若未及时输血、内镜止血，可因多器官衰竭死亡。

慢性贫血与营养缺乏

长期少量出血或急性出血后未纠正，血红蛋白持续降低引发缺铁性贫血，出现头晕、乏力、活动耐力下降；老年患者可诱发心绞痛，儿童及青少年生长发育迟缓，且胃黏膜修复所需营养不足，愈合延迟。

感染风险显著增加

胃黏膜屏障破坏后，血液成为细菌培养基，加之禁食、抑酸治疗（如质子泵抑制剂）致肠道菌群失调，易引发腹腔感染、肺炎、尿路感染；肝硬化患者感染风险较普通人群高2-3倍，死亡率显著上升。

原发病进展与恶化

胃出血常为胃溃疡、胃癌、肝硬化等疾病的并发症。若未控制原发病，胃溃疡可穿孔（死亡率15%-30%）、幽门梗阻；胃癌出血提示肿瘤侵袭血管，转移风险升高；肝硬化门静脉压力骤升，诱发腹水、肝肾综合征。

特殊人群不良预后

老年人（>65岁）：30%无明显呕血，仅黑便、晕厥，误诊率2-3天；

孕妇：血容量增加致贫血更快，胎儿宫内缺氧、早产风险升高；

肝肾功能不全者：凝血功能障碍加重，止血药效果降低，再发率15%-20%，死亡率超30%。

综上，胃出血需及时明确病因并干预，特殊人群需更密切监测，避免危害进展。