带状疱疹是怎么引起的治疗问

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起，治疗以早期抗病毒、止痛及营养神经为主，特殊人群需个体化调整方案。

一、病因机制

初次感染VZV引发水痘，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节，痊愈后长期休眠。当免疫力降低（如衰老、慢性病、压力或免疫抑制治疗）时，病毒激活复制，沿神经纤维扩散至皮肤，导致单侧分布的簇集性水疱及神经痛。

二、抗病毒治疗

抗病毒药物为核心，首选阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，发病72小时内用药可显著缩短病程、减轻症状。免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗者）需延长疗程，药物需在医生指导下使用。

三、对症与支持治疗

止痛治疗：疼痛明显者用普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林等，联合非甾体抗炎药（如布洛芬）可增强效果。

营养神经：口服维生素B1、维生素B12（甲钴胺）促进神经修复。

外用药物：炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏可缓解皮肤瘙痒与病毒扩散。

四、特殊人群注意事项

老年人：50岁以上患者需更早干预，避免后遗神经痛；免疫低下者（如HIV、糖尿病患者）需预防播散性感染，建议72小时内启动治疗。

孕妇与哺乳期女性：抗病毒药需严格遵医嘱，避免自行用药。

合并基础疾病者：高血压、肾病患者需调整药物剂量，防止肾功能损伤。

五、预防策略

疫苗接种：50岁以上人群推荐接种重组带状疱疹疫苗，可降低发病风险及严重程度，免疫功能正常者保护效力可达90%以上。

日常管理：保持规律作息、均衡饮食，避免过度劳累，减少病毒激活诱因。