孩子又拉又吐是怎么回事问

孩子又拉又吐最常见于急性胃肠炎，多由病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）或饮食不当引发，婴幼儿因消化系统发育不完善更易发生脱水等并发症。

感染性病因

病毒感染是主因：轮状病毒多见于秋冬，表现为发热、水样便，病程3-8天；诺如病毒传染性强，集体发病时以呕吐为主，伴腹痛、腹泻。细菌感染（如沙门氏菌）常伴黏液脓血便、高热，需警惕。寄生虫感染（如贾第虫）少见，多为慢性腹泻。

非感染性因素

饮食不当：暴饮暴食、生冷/不洁食物或过量摄入油腻食物易诱发急性症状。食物过敏/不耐受：牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受患儿，食用相关食物后出现呕吐腹泻。药物副作用：长期使用广谱抗生素可能破坏肠道菌群，引发腹泻。

其他疾病诱因

急腹症：急性阑尾炎表现为右下腹疼痛、呕吐，需紧急排查；肠梗阻以剧烈呕吐、停止排便排气为特征，属急症。全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒（少见）伴多饮多尿、呼气有烂苹果味，需结合血糖检测。

特殊人群风险

婴幼儿（6月龄-2岁）：器官功能未成熟，脱水速度快，电解质紊乱风险高；早产儿/低体重儿：肠道屏障弱，易并发感染或败血症；有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷）患儿：感染后病情进展快，需更早干预。

家庭护理与就医指南

家庭护理：首选口服补液盐III，少量多次喂服防脱水；饮食以米汤、稀粥为主，暂停油腻/甜腻食物；禁用止泻药（如洛哌丁胺），防毒素滞留肠道。就医指征：持续呕吐无法进食、尿量＜10ml/h（6小时以上）、精神萎靡、高热不退（＞39℃）或腹痛加剧。