婴儿脐疝问

婴儿脐疝：多数可自愈的婴幼儿常见疝病

婴儿脐疝是婴幼儿常见的良性腹壁疝，因脐环未完全闭合致腹腔内容物（多为肠管）突出，表现为脐部柔软隆起包块，哭闹或用力时增大，安静时缩小，触之可感搏动，多数无痛，多见于早产儿及低出生体重儿。

病因与临床特点

脐疝核心原因为脐部腹壁发育不完善，脐环未闭合，腹内压（如哭闹、便秘、咳嗽）增高时诱发突出。早产儿（胎龄＜37周）、低体重儿（＜2500g）因腹壁肌肉筋膜发育不足，发生率显著高于足月儿。典型表现为可复性包块，嵌顿时（内容物无法回纳）需紧急处理。

家庭观察与护理要点

家长需保持脐部清洁干燥，避免摩擦挤压；减少腹压增高诱因（如安抚哭闹、拍嗝防胀气、调整喂养防便秘）；定期观察疝内容物是否可轻松回纳，记录疝环直径（＞2cm需警惕）。若包块持续增大、局部红肿触痛，提示嵌顿或感染风险。

需立即就医的情况

①疝囊无法回纳超2小时，伴局部皮肤红肿/触痛；②婴儿剧烈哭闹、呕吐、拒食、停止排便排气；③2岁后脐环直径仍＞2cm未闭合；④反复嵌顿影响睡眠或进食。

治疗原则

多数脐疝无需干预，2岁内随腹壁发育自愈。若2岁后未闭合或疝环直径＜1.5cm（嵌顿风险高），可手术修补（微创为主）。嵌顿时需急诊复位，非手术治疗无药物推荐，仅对症处理（如止痛、抗感染）。

特殊注意事项

早产儿需加强脐部护理，避免摩擦；合并其他畸形（如先天性心脏病）的婴儿，脐疝需综合评估。家长切勿自行按压或推挤疝囊，以免损伤肠管或诱发嵌顿。