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胃十二指肠溃疡病出血是什么原因引起的

2026年01月28日 17:51:51
病情描述:

胃十二指肠溃疡病出血是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 袁俊华
    袁俊华副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    胃十二指肠溃疡病出血主要因溃疡病灶侵蚀周围血管,导致血管破裂出血,是消化性溃疡常见并发症之一。

    幽门螺杆菌感染

    约70%-90%的十二指肠溃疡及60%-80%的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。该菌定植胃黏膜后,引发慢性炎症反应,削弱黏膜保护机制,使溃疡病灶逐渐加深并侵蚀黏膜下血管(如胃左动脉分支),最终导致血管破裂出血。

    胃酸分泌过多

    高浓度胃酸持续刺激溃疡面,激活胃蛋白酶对溃疡边缘组织的持续消化,使溃疡深度逐渐增加,当溃疡侵蚀至黏膜下血管(如胃右动脉分支)时,即可引发出血。长期精神紧张、压力等因素可进一步升高胃酸分泌,加重病情。

    药物及应激因素

    长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、糖皮质激素等药物,或经历严重创伤、手术、感染等应激状态时,胃黏膜血流减少、修复能力下降,易形成急性溃疡并诱发出血。此外,长期饮酒、吸烟可直接损伤胃黏膜,增加出血风险。

    不良饮食与生活习惯

    饮食不规律、暴饮暴食、酗酒、熬夜等习惯会刺激胃酸异常分泌,破坏胃黏膜修复环境。例如,酒精可直接刺激胃黏膜,导致黏膜充血、水肿,加速溃疡病灶进展,最终引发血管破裂。

    特殊人群风险

    老年人(胃黏膜修复能力弱、血管脆性增加)、孕妇(子宫压迫致胃排空延迟、胃酸潴留)及糖尿病患者(微血管病变、凝血功能异常)等特殊人群,溃疡出血后止血难度更高,且易因失血引发休克等严重并发症。

    (注:涉及药物仅列举名称,具体用药需遵医嘱。建议患者及时就医,避免延误治疗。)

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