怀孕晚期肚子痛怎么回事问

孕晚期肚子痛可能是生理性（如假性宫缩）、先兆临产或病理性原因（如胎盘早剥、子宫破裂等）。生理性疼痛通常无规律、强度弱；若疼痛规律且逐渐增强，伴随见红、破水可能为分娩前兆；而剧烈持续疼痛、胎动异常、阴道出血等需警惕病理问题，应及时就医。

一、生理性疼痛（假性宫缩）

孕晚期常见，多无规律性，疼痛程度较轻，持续时间短（几秒至数十秒），劳累或长时间站立后易出现，休息后可缓解。其由子宫肌肉敏感性增加、牵拉等引起，高龄产妇（≥35岁）或多胎妊娠者需注意宫缩频率，避免过度劳累诱发不适。

二、先兆临产表现

疼痛逐渐规律化，间隔缩短至5-10分钟一次，强度增强，可能伴随宫颈管缩短、宫口扩张，常伴少量阴道血性分泌物（见红）或破水。出现规律宫缩后，建议记录间隔与持续时间，若间隔＜5分钟且疼痛加剧，或破水、出血量多，应立即就医准备分娩。有早产史者需更早干预，避免延误处理。

三、病理性疼痛（紧急情况）

突发持续性剧烈腹痛、阴道出血（部分无出血）伴胎动减少，可能为胎盘早剥，需立即就医；瘢痕子宫者突发剧痛伴血压下降，警惕子宫破裂；急性阑尾炎（转移性右下腹痛）、胆囊炎（右上腹疼痛）等伴随发热、恶心呕吐，需结合检查鉴别，出现上述症状应尽快就诊。高血压、子痫前期病史者需监测血压，避免病情恶化。

四、其他可能原因

圆韧带牵拉致一侧或双侧隐痛，体位变动时加重，休息后缓解；胎动异常刺激子宫引发疼痛，需观察12小时胎动（＜10次提示异常）；胃肠胀气或便秘引发胀痛，建议增加膳食纤维摄入、适当活动改善。