肠炎如何检查出来问

肠炎的检查需结合临床症状、病史及多项检查手段综合判断，主要包括实验室检查（血常规、粪便常规+潜血、病原体检测等）、影像学检查（腹部超声、CT/MRI）、内镜检查（肠镜、胃镜）及病理活检，具体方案需根据症状特点、疑似病因及个体情况调整。

一、临床症状与病史采集：医生通过腹泻、腹痛、发热、便血等典型症状及饮食史（如不洁饮食、旅行史）、既往疾病史（如炎症性肠病、免疫疾病）初步判断，儿童可能因表达能力有限需观察行为变化（如哭闹、拒食），老年人症状常不典型（如腹痛轻微但全身感染表现明显），为后续检查方向提供依据。

二、实验室检查：血常规可评估白细胞、中性粒细胞变化以区分感染性或非感染性炎症；粪便常规+潜血筛查肠道出血及感染性腹泻；病原体检测（细菌培养、病毒核酸检测）明确感染类型（如沙门氏菌、轮状病毒）；炎症标志物（CRP、血沉）辅助判断炎症活动度，孕妇需避免放射性检查相关项目，儿童留取粪便样本需家长协助。

三、影像学检查：腹部超声适用于初步排查肠道扩张、积液或肿块，尤其适合儿童及孕妇；CT/MRI可清晰显示肠壁增厚、腹腔淋巴结肿大等，老年患者需评估基础疾病（如心衰）对检查耐受性的影响，检查前需肠道清洁以避免伪影干扰。

四、内镜与病理检查：肠镜、胃镜直接观察肠道黏膜形态（如充血、溃疡），取活检明确病变性质（如溃疡性结肠炎、克罗恩病），检查前需严格肠道清洁（如服用泻药），儿童需评估镇静风险（如丙泊酚过敏史），严重心脏病或凝血功能障碍者需谨慎，检查后24小时内避免剧烈活动。