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便秘怎样治疗呢

2026年01月28日 17:25:27
病情描述:

便秘怎样治疗呢

医生回答(1)
  • 严辉
    严辉主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    便秘治疗以非药物干预为基础,优先调整饮食、运动及排便习惯,必要时辅以渗透性泻药等温和药物;器质性便秘需针对原发病治疗,特殊人群需个体化调整方案。

    非药物干预:基础生活方式调整。增加膳食纤维摄入(全谷物、绿叶蔬菜、水果等,每日25~30克),每日饮水1.5~2升(高温或大量出汗者适当增加);规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳),避免久坐;建立定时排便习惯(晨起或餐后30分钟),排便时集中注意力,避免干扰。

    药物干预:温和优先,对症选择。渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇4000)适用于慢性便秘,安全性高,可增加肠道水分;刺激性泻药(如比沙可啶)仅短期用于急性便秘,长期使用易致肠道功能紊乱;促动力药(如莫沙必利)适用于慢传输型便秘,需排除器质性疾病后使用。

    特殊人群:个体化方案。儿童便秘:低龄儿童(<3岁)首选饮食+行为调整,避免自行使用刺激性泻药;青少年需关注学业压力,增加运动并保证休息。老年人:优先选择渗透性泻药(如聚乙二醇),避免长期用刺激性泻药(如番泻叶)以防依赖;合并高血压、糖尿病等慢性病时,需医生评估药物相互作用。孕妇:孕中晚期便秘可增加膳食纤维和水分,适度散步,必要时短期用乳果糖(需咨询产科医生)。

    器质性便秘:针对原发病治疗。由肠梗阻、肠道肿瘤、甲状腺功能减退等疾病导致,需先明确病因:肠梗阻需禁食、胃肠减压或手术;肠道肿瘤需肿瘤综合治疗;甲状腺功能减退需补充左甲状腺素;神经系统疾病(如帕金森病)需对症使用促动力药(如莫沙必利)。

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