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沙利度胺片主要治疗什么病症

2026年01月28日 17:01:07
病情描述:

沙利度胺片主要治疗什么病症

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    沙利度胺片主要用于治疗麻风病反应症(结节性红斑)、多发性骨髓瘤维持治疗及部分自身免疫性疾病(如盘状红斑狼疮、白塞病)。

    麻风病反应症(结节性红斑)

    沙利度胺片对麻风病引发的I、II型反应症(如结节性红斑、神经痛、关节痛)疗效明确,通过抑制TNF-α等炎症因子、调节Th1/Th2免疫失衡发挥作用,适用于常规治疗效果不佳的患者。

    多发性骨髓瘤维持治疗

    作为二线联合方案的维持用药,沙利度胺片可延长多发性骨髓瘤患者无进展生存期,尤其适用于化疗诱导后病情稳定者。需与地塞米松等药物联合使用,不可单独作为一线治疗,使用前需评估肝肾功能及血液学指标。

    部分自身免疫性疾病

    在盘状红斑狼疮(控制皮肤损害)、白塞病(减轻口腔溃疡、生殖器溃疡及皮肤病变)等自身免疫性疾病中显示临床价值,但需严格评估病情严重程度及药物耐受性,非所有自身免疫病均适用。

    特殊人群注意事项

    ①孕妇/备孕者绝对禁用:可致胎儿严重畸形(致畸率极高),服药期间及停药后一段时间内严格避孕;

    ②哺乳期妇女禁用:药物可经乳汁分泌,危害婴儿健康;

    ③肝肾功能不全者慎用:需在医生指导下调整剂量,监测肝肾功能指标;

    ④老年人及中枢神经系统敏感者:可能加重嗜睡、头晕等副作用,需密切观察。

    使用原则与监测

    沙利度胺片为处方药,需严格遵医嘱使用,不可擅自增减剂量或停药。常见不良反应包括嗜睡、口干、便秘、周围神经病变,用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及神经系统症状,出现不适及时就医调整方案。

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