身上不知道被什么小虫子咬了起红疙瘩很痒问

身上被不明小虫叮咬后出现红疙瘩伴瘙痒，多为虫咬皮炎，常见诱因包括蚊虫、螨虫、跳蚤等，处理需结合清洁、止痒与症状观察，必要时规范用药。

一、初步处理与清洁

被叮咬后立即停止抓挠，防止皮肤破损继发感染；用肥皂水或清水轻柔冲洗叮咬处，去除残留毒液或刺激物；可冷敷（冰袋裹毛巾）缓解红肿瘙痒，每次15-20分钟，每日3-4次。若怀疑螨虫/跳蚤叮咬，需同步清洁衣物被褥并暴晒。

二、局部止痒与抗炎

轻度症状可外用炉甘石洗剂，通过收敛作用快速止痒；中重度瘙痒或红肿可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），避免长期大面积使用（连续不超过1周）。若瘙痒剧烈影响睡眠，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），按说明书选择非处方类药物。

三、症状观察与鉴别

典型虫咬皮炎表现为孤立性红色丘疹，中央可见针尖大小叮咬点，瘙痒明显，数天内可自行消退。若出现皮疹迅速扩大、水疱、化脓或疼痛加剧，或伴随发热、头晕、呼吸困难等全身症状，需警惕感染或严重过敏，及时就医。

四、特殊人群注意事项

儿童、孕妇及哺乳期女性需谨慎用药：儿童避免强效激素，可用炉甘石或弱效制剂；孕妇/哺乳期优先选择氯雷他定等安全性较高的抗组胺药，用药前咨询医生。老年人及过敏体质者慎用糖皮质激素，若皮疹反复或瘙痒加重，需由医生评估。

五、规范就医指征

若叮咬处出现明显化脓、剧烈疼痛或发热（体温≥38℃）；皮疹广泛融合、水疱破溃或渗出；或口服抗组胺药后症状无缓解，需立即前往皮肤科或急诊科就诊，避免延误治疗。