胃炎的症状和表现问

胃炎的典型症状包括上腹部疼痛（多为隐痛、胀痛或烧灼痛）、餐后饱胀、嗳气、恶心，严重时可出现呕血或黑便；症状持续时间从数小时至数月不等，与病因（如感染、药物、应激）及个体差异相关。

急性胃炎：起病急骤，病程短（数小时至数天），表现为上腹部剧痛或隐痛、恶心呕吐（呕吐物可能带血丝），部分患者伴腹泻、发热；常见诱因包括饮食不洁、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、严重创伤或手术等应激状态。

慢性胃炎：病程较长（数月至数年），多为持续性或反复发作性上腹部不适，餐后饱胀明显，嗳气频繁，部分患者伴食欲减退、体重轻微下降；萎缩性胃炎因胃黏膜萎缩影响胃酸分泌，可能出现缺铁性贫血或维生素B12缺乏等并发症，需通过胃镜检查评估胃黏膜状态。

幽门螺杆菌感染性胃炎：症状缺乏特异性，可表现为长期上腹部隐痛、反酸、烧心，多数患者无明显症状，仅在胃镜检查时发现；幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡、胃癌风险相关，需通过碳13/14呼气试验或胃镜活检确诊，成人感染率约50%，但多数感染者不发展为严重疾病。

特殊人群表现：儿童胃炎多因饮食不当（如暴饮暴食、生冷食物）或感染（如病毒、细菌）引发，症状以呕吐、腹痛为主，婴幼儿可能拒食、哭闹，需优先调整饮食并避免滥用抗生素；老年人症状不典型，易被忽视，可能表现为餐后饱胀、黑便（需警惕消化道出血），萎缩性胃炎患病率随年龄增长升高，建议定期胃镜筛查；孕妇因激素变化和胃排空延迟，易出现反酸、恶心，严重时发展为妊娠剧吐，需避免非必要药物，优先通过少食多餐、抬高床头缓解症状。